拿到化验结果后，家人对李大爷的饮食进行了控制，由原来的肉食为主，改成了素食为主。在坚持了6个月的素食后，李大爷的各项指标的数值虽有所下降，但甘油三酯、餐后血糖仍高于正常值，总胆固醇也在正常值上限的水平。为此，李大爷感到疑惑不解，为什么自己已经严格控制饮食，甚至几乎戒了肉，血液检查还是不正常？

 

　　医生在简单询问了李大爷的饮食起居后，向他解释了高甘油三酯血症的形成原因、危害及防治高甘油三酯血症的要点，并纠正了他“饮食控制”的误区。

 

　　据医生介绍，血脂异常没有明显的临床表现，因此具有很强的隐匿性。随着人们生活水平的改善、饮食结构的变化，血脂异常的发病率呈逐年上升趋势，而长期血脂异常所导致的动脉粥样硬化、缺血性心血管病（包括冠心病和脑血栓）等心血管病的发生也呈上升趋势。

 

　　合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的手段，且是治疗血脂异常的基础。一旦发现存在血脂异常，患者首先应对自身生活方式加以控制。在饮食控制方面，应食用大量蔬菜、水果及适量豆制品，主食最好是全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜等，尽量不吃或少吃油炸食品和动物内脏，并减少饱和脂肪酸的摄入，少吃肥肉，减少每天每人烹调用油量。同时，每周增加吃鱼次数，尽量用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油，以增加不饱和脂肪酸的摄入。但即便是饮食控制，也不能像李大爷这样把饮食控制简单机械地理解为戒肉。用这种方式控制血脂实际上是不现实的，且长期下去有可能导致营养摄入不均衡。此外，大部分血脂异常患者已存在机体糖脂代谢的紊乱，因而单纯依赖饮食的调节是不够的，需要在饮食调节的基础上进行药物治疗。

 

　　针对李大爷的个人情况，医生让他服用调脂药物阿贝他。阿贝他为贝特类的调脂药，能明显降低甘油三酯和胆固醇、升高高密度脂蛋白，有利于防治动脉粥样硬化和冠心病，改善糖尿病患者胰岛素的抵抗。最近有研究表明，该药对肥胖的患者可预防和延缓其发生2型糖尿病。该药广泛适用于经过调整饮食、运动、减轻体重治疗后尚不能控制的原发性血脂异常患者，及主要疾病（如糖尿病痛风等）治疗后仍不能改善的继发性血脂异常患者。

 

　　经过饮食调整和药物治疗，李大爷半年后再次复查时拿到了血脂指标正常的化验单。医生向他强调，血脂异常是慢性疾病，其导致动脉粥样硬化和冠心病的影响持续存在，调脂治疗的时间越长，预防心血管病的益处越大，故应长期坚持。血脂异常的治疗与高血压、糖尿病的治疗一样，一旦停药，药物对体内血脂代谢异常的治疗作用即会消失，血脂可能回复到治疗前的水平。因此，医生建议李大爷继续保持健康的生活方式，并低剂量长期服用阿贝他。