1399全球医药11月28日讯　

　　前不久央视爆出的企业药品利润过高的新闻，一下让药品生产以及药品自生产到卖出的利润环节，成为了医药界人士以及整个社会所关注的对象。之所以会出现这样的状况，是因为药品是特殊的商品，它关系到我国全体国民的生活健康指数以及幸福额度。

 

　　让百姓都有质优价廉的药品可买，实现基层基本药物制度全覆盖，是今年医改政策的重要内容之一，今年9月1日，国家发改委、医改办等多部委联合宣布，我国基层基本药物制度提前实现全覆盖，国家基本药物制度初步建立。但是就目前形势来看，我国基本药物制度的实施程度令人担忧。

 

　　药价虚高是目前看病贵的重要原因之一，而这与药品流通业的层层“剥削”有着不可分割的关系：一件药品出厂价不到一元钱，但是到了医院却翻了百倍、千倍。曾有50多家药企联名指出，高药价的根子在医院以药养医。医院以药养医，体制不畅是事实，但药品零售价比出厂价翻了65倍，体制弊端根本掩盖不了药品流通环节的腐败。

 

　　曾有一名业界人士认为，改变高药价的现状，在于现行体制的改变。而整顿中间环节，清理流通秩序将首当其冲，这也会对医药流通领域带来重大改变。大部分药厂自己的销售能力是到不了医院的，不得不委托中间的代理公司去卖药，而这些代理公司工作的一个重要内容，就是打通中间环节，包括定价部门、招标部门以及医院和医生，最终让代理药品开进处方，而这些大量中间环节的存在，是逐步推高药品价格的重要原因。

 

　　中国社会科学院朱恒鹏研究员也指出，实行药品招投标政策的初衷也是为了遏制药价虚高，结果却被某些利益团体钻了空子，利用政策，在中标价的制定、药品的批发和销售等多个环节，遵循潜规则，相互勾结，形成了隐秘的利益链条，成为推高药价的幕后黑手。

 

　　在药品流通环节腐败屡禁不止、“回扣风”在某些地方甚至愈演愈烈的情况下，基本药物如何才能做好？所以解决基本药物制度中药价高的问题，也必须从药品流通环节入手。

 

　　目前的药品销售中，企业发货给代理商，代理商再发货给商业公司，商业公司负责将货发往医院，医院则付款给商业公司，商业公司再跟代理商结算，最后才是代理商付款给企业。如果实行两票制，药厂一张出库单，医院一张入库单，除此以外，流通环节任何其他票据统统不认，这样一搞，中间商就没有存在的意义。

 

　　这也意味着，过去药品出厂后经过多个中间商层层加价的现象将被彻底改变。随之带来的是一大批依附在灰色模式下的商业公司被淘汰掉。缺少了这些中间环节，对于制药企业、医院来说只有好处，没有坏处，因为缺少了中间环节可以让制药企业有更多的开销留在新药的研发创制上，有更多的资金可以留在改善医院的医疗条件、提高医疗水平上。

 

　　基本药物制度想要在未来做好，继续在设计的角度完善的走下去，那么必然需要其他制度的扶持，首先从药品流通方面入手，改善最根源的流通冗余、铲除灰色产业链繁复的链条，不仅能够改善解决药物价格方面的问题，同时也能为未来基本药物制度的实施奠定良好的基础。